Taiwan Life InsuranceのAI Platform for Claimsは保険金請求のための便利なチャネルを複数提供しており、台湾の保険契約者が保険金請求時に経験する多くの課題に対応している。当プラットフォームは、生命保険、所得補償/長期介護保険、傷害保険、医療保険、がん保険、重度傷害疾病保険を含む、同社が提供するすべての民間医療保険の保険金請求に対応できる。保険金請求ファイルと診断レポートの読み取りと解釈にはAIが使用されている。また、案件受付業務プロセスにもAIが多用されている。保険業界ならではとして、Taiwan Life Insuranceは、保険契約者の保険価値向上のため、保険金請求後のカウンセリングサービスを積極的に提供している。

数年がかりで内製で構築されたAI Platform for Claimsは、グリーンファイナンス2.0およびESG(環境、社会、ガバナンス)の国際的なトレンドに対応した、ペーパーレスで非接触、かつ情報の安全が確保された保険金請求申請プロセスである。しかも当プラットフォームを利用する保険契約者は特にソフトウェアをダウンロードする必要もない。任意のモバイルデバイスから保険金請求を行うことができる。AI Platform for Claimsによるメリットと社会的影響は次のとおりである。

1.さまざまなチャネルを利用した、ペーパーレスかつ低接触型の保険金請求対応

2.ブロックチェーンを組み込んだ医療保険プラットフォームにより、複数企業の承認と処理が可能。同一の共有プラットフォームが病院による医療費領収明細書の送信をサポート

3.独自のコンビニからの保険金請求申請サービス (すなわちセブン-イレブンにて請求を提出)

4.AI Platform for ClaimsでOCR/NLPを使用して診断レポートから情報を抽出し、保険金請求処理時間を短縮

5.保険金請求後のカウンセリングサービスの満足度は100%

Taiwan LifeのAI Platform for Claimsは、カスタマージャーニーの理解から、AIとブロックチェーンの使用による保険金請求体験の向上まで、顧客中心の保険金請求体験の好例である。同社は、保険金請求の申請方法と処理方法の境界をテストし、その結果、台湾の同業他社にとって基準となる、デジタル化されたストレートスルーな顧客サービス体験を下支えする参加者同士がつながったエコシステムを構築した。